A Mulher e as Doenças Crônicas
1.Há doenças que costumam se manifestar só quando a pessoa já é adulta?
Sim. São doenças que surgem através de evolução lenta e progressiva, prejudicando as funções de diversos órgãos. Podem trazer complicações, às vezes com conseqüências graves. Estas doenças manifestam-se por tempo indeterminado e são chamadas de crônico-degenerativas. As principais são : as doenças cardiovasculares, a hipertensão arterial, o diabetes e as doenças do aparelho locomotor.
2.Essas doenças têm cura?
Não. Porém, atualmente se sabe que muitas delas, apesar de não curáveis, podem ser controladas de forma a evitar complicações. Para manter esse controle, o paciente precisa mudar seus hábitos alimentares, fazer exercícios e etc.
3. As doenças crônico-degenerativas são comuns?
Sim. Atualmente, em nosso meio, verifica-se que as doenças crônico-degenerativas, principalmente as cardiovasculares, estão entre as principais causas de mortes e de limitação da capacidade física dos adultos.
4. E nas mulheres elas também são freqüentes?
Durante uma fase da vida, as mulheres apresentam certa proteção contra os problemas cardiovasculares, provavelmente pela presença de hormônios ovarianos na circulação. Ao que tudo indica, essa proteção diminui quando a mulher tem hábitos e predisposições que favorecem o aparecimento dessas doenças, como fumar. O uso de certos tipos de anticoncepcionais e a hipertensão arterial ( pressão alta ) , entre outros, tambpem favorecem esses problemas. Depois da menopausa, as doenças cardiovasculares, assim como as outras crônico- degenerativas, aumentam de freqüência nas mulheres.
5. O que são as doenças cardiovasculares?
São as doenças provocadas por lesões dos vasos arteriais e do músculo do coração. Elas podem ter conseqüências( ou complicações) muito sérias, as mais co9nhecidas são o infarto do miocárdio e o derrame cerebral.
6. Como aparecem essas complicações?
Muitas vezes, elas podem resultar de alterações na saúde que a pessoa nem percebe e, portanto não toma precauções. Estas alterações podem ser a hipertensão arterial ( ou pressão alta ) e o diabetes. Pelo menos 15 % da população adulta têm pressão alta e mais de 5% dos maiores de 30 anos têm diabetes, geralmente na forma mais branda, o que facilita seu tratamento. Metade dos portadores não sabe que tem essas doenças e não inicia o tratamento, o que leva a um agravamento do quadro.
7. Quais são os sintomas da hipertensão arterial?
Nem sempre a hipertensão apresenta algum sintoma. O indivíduo tanto pode não sentir nada, como pode apresentar uma série de problemas: dor de cabeça ( cefaléia), tonturas, dores nas pernas, mal-estar ou mesmo perturbações visuais. Outras vezes, as principais manifestações decorrem das complicações cardiovasculares, como falta de ar e inchaço nas pernas.
8. Como prevenir a hipertensão?
A primeira medida preventiva é fazer visitas regulares ao Centro de Saúde. Lá, o médico medirá a pressão arterial e fará uma avaliação completa da saúde, para determinar os cuidados necessários e o melhor tratamento.
9. Quais os males que a hipertensão pode causar?
Além das doenças cardiovasculares, a hipertensão arterial pode causar prejuízo às funções renais e problemas de visão, entre outros. Nas mulheres, a pressão alta pode ocorrer durante a gravidez manifestando-se às vezes de forma muito grave, pondo em risco a saúde materna e o desenvolvimento da criança. As mulheres que já tem hipertensão arterial antes da gravidez precisam de cuidados especiais durante a gestação, para não por em risco a sua saúde e a do bebê.
10. Quais são os sintomas do diabetes?
O diabetes pode não apresentar nenhum sintoma durante a chamada fase equilibrada ou compensada. Porém, há outro período da doença chamado de fase de descompensação, onde os sinais são muito evidentes: sede intensa ( polidipsia ), urina em grande quantidade ( poliúria), cansaço fácil, emagrecimento e apetite muito acentuado (polifagia). O diabético pode perder açúcar através da urina. Na mulher, o primeiro sinal de diabetes pode ser uma intensa coceira na região da vagina ( prurido vulvar ). Isto porque a presença de açúcar na urina favorece o desenvolvimento de certos organismos microscópicos ( os fungos ), que provocam irritação e coceira nas áreas vizinhas à uretra.
11. O diabetes pode trazer problemas à mulher durante á gravidez?
Assim como as hipertensas, as diabéticas também precisam de cuidados especiais durante a gestação – elas pertencem a um grupo classificado como gravidez de alto risco. Isto quer dizer que a saúde da mãe e da criança pode ser prejudicada, havendo riscos à vida de ambos. Por isto, essas pacientes precisam de acompanhamento especial, mais intenso, durante toda a gestação e o parto. É possível, ainda, que o diabetes apareça somente na gravidez. Quando isso ocorre, a doença é chamada de diabetes gestacional. Apesar de surgir emsituação específica, a mulher deve ficar atenta e fazer prevenção para que não se manifeste nas demais fases de sua vida.
11. Como se adquire o diabetes?
O diabetes está ligado à hereditariedade (doenças transmitidas de pais para filhos). Mas isto não significa que, quando haja um diabético na família, todos os parentes também tenham a doença. Apenas alguns terão mais chances de desenvolvê-la. O indivíduo que possui algum caso de diabetes na família deve comunicar ao médico do serviço de saúde para que ele possa indicar medidas preventivas.
12. Que tipo de complicações o diabetes pode apresentar?
Existem as complicações agudas da doença, causadas pelo desequilíbrio no metabolismo do organismo. Elas provocam desidratação e liberação de substâncias tóxicas, causando alterações clínicas sérias que podem levar ao coma diabético. Outro tipo de complicação aguda pode resultar de um desequilíbrio entre a medicação que estimula a queima de açúcares e o consumo de alimentos, fazendo com que o indivíduo tenha hipoglicemia, isto é, falta de açúcar no sangue, fator que também pode provocar o coma.
Também pode aparecer complicações crônicas. Elas podem afetar a retina e o crisalino, prejudicando a visão; os nervos, principalmente dos membros inferiores, produzindo alterações da sensibilidade; os rins, levando a um funcionamento insuficiente; ou ainda os vasos sanguíneos, acelerando o processo de arteriosclerose e causando insuficiência circulatória.
13. Além da hipertensão e do diabetes, o que mais contribui para o aparecimento de doenças cardiovasculares ?
Fatores como obesidade, tabagismo, vida sedentária, estresse e as alterações no metabolismo das gorduras favorecem o aparecimento dessas doenças. Todos estes fatores têm grande participação nas alterações que atingem os vasos sanguíneos, principalmente as artérias. Elas podem provocar problemas sérios, como arteriosclerose, infarto do miocárdio e derrame cerebral. Para prevenir-se desses riscos, a gente deve mudar alguns hábitos pessoais: manter o peso ideal, fazer determinadas dietas, exercícios físicos e consultas médicas regulares.
14. Quais os males que as alterações no metabolismo das gorduras podem causar ?
Está comprovado que o consumo exagerado de gordura animal está relacionado com o aumento do colesterol e de substâncias semelhantes no sangue. Elas provocam o endurecimento e o entupimento das artérias do corpo e, consequentemente, a má irrigação de sangue nos tecidos é órgãos. Isto é ainda mais grave quando ocorre em diabéticos e hipertensos. Por isto, recomenda-se que as gorduras a consumir sejam de origem vegetal, que não causam esses problemas. Porém , é preciso lembrar que os alimentos de origem animal têm proteínas muito importantes para o bom desenvolvimento e manutenção do organismo humano. Assim, quando esses alimentos forem ricos em gorduras, devem ser consumidos moderadamente pelas pessoas sadias e eliminados da dieta de diabéticos e hipertensos. Os alimentos que devem ser controlados ou evitados são : carne de porco ( presunto, banha, salame, salsicha), manteiga, creme de leite, queijos gordurosos, miúdos, vísceras ( fígado, miolo, dobradinha, moela, rins ) e gema de ovo ( a clara, entretanto, é um ótimo alimento). As aves ( sem a pele) e peixes podem ser consumidos.
15. Quais são as principais causas da obesidade?
Com exceção dos raros casos de doenças familiares, a obesidade é geralmente consequência de hábitos alimentares errados. Normalmente, ela é provocada pela ingestão exagerada de alimentos muito ricos em calorias e gorduras, hábito esse aliado à pouca ou nenhuma atividade física. Na maior parte dos casos, está associada a alterações do metabolismo das gorduras, à vida sedentária, á ansiedade e ao estresse.
16. Há um tratamento para obesidade?
O tratamento da obesidade é sempre difícil, por suas numerosas causas. Além disso, sempre exige enormes sacrifícios do indíviduo. O melhor a fazer é preveni-la, adoando-se bons hábitos alimentares desde a infância. Todavia, se a obesidade já existe é importante buscar orientação médica nos Centros de Saúde para corrigi-la. Vale a pena o sacrifício, já que muitas doenças poderão ser evitadas apenas com a diminuição do peso. Em casos extremos temos hoje o tratamento cirúrgico com muitos bons resultados que deve ser realizado apenas nos casos chamados de obesidade mórbida.
17. É importante fazer exercícios físicos ?
A atividade física é indispensável para a manutenção da massa óssea e muscular. Fortalece o músculo do coração, auxilia a circulação do sangue nas artérias e a capacidade respiratória dos pulmões, além de consumir as calorias ingeridas em excesso. A atividade física é ainda mais importante após a menopausa, pois nesse período ocorre normalmente uma perda da massa óssea, que se corrige pelo exercício. Porém, quando se fala em exercícios físicos, isto não significa que a pessoa deva se preparar para competições ou pretenda tornar-se um atleta. Para manter a forma, basta andar apé, em ritmo firme, de meia a uma hora, três vezes por semana, preferencialmente em ambiente de ar puro. Outros exercícios como nadar ou andar de bicicleta são excelentes.
Infelizmente, a prática de esportes e exercícios físicos não faz parte da cultura brasileira. Na idade adulta, principalmente entre as mulheres, a atividade física é coisa excepcional.
18. Quais os males que o tabagismo provoca?
O hábito de fumar, cada vez mais difundido entre as mulheres, está entre os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Fumar muitos cigarros e durante vários anos provoca contração das artérias e diminuição dos espaços onde circula o sangue, dificultando o fluxo de oxigênio para os tecidos do corpo. Quando isto ocorre no músculo do coração (miocárdio), pode ocorrer angina ou infarto; ocorrendo no cérebro, pode ocasionar derrame. Estes problemas podem afetar também os brônquios e pulmões, causando bronquite crônica, enfisema e até câncer.
O fumo tem problemas especiais para a mulher: A menopausa acontece mais cedo na mulher que fuma.Também o fumo durante a gravidez prejudica o crescimento do feto. Calcula-se que o recém-nascido da mulher que fuma pesa em média 250 gramas menos do que pesaria caso ela não fumasse. Não é fácil abandonar o hábito de fumar. Apesar de todas as campanhas, muita gente não consegue largar o cigarro. Mas é importante tentar.
19. O que é estresse?
Estresse significa ansiedade ou estado de angústia desencadeado pelas condições da vida moderna, principalmente nas situações de competição. Hoje em dia, as mulheres deixaram de ser dependentes,, presas somente às tarefas do lar. Elas trabalham, são independentes, lutam por sua sobrevivência, disputam o mercado de trabalho e, às vezes, ate enfrentam preconceitos. Estas condições geram ansiedades exageradas e causam, a longo prazo, sérias consequências ao organismo, acelerando o aparecimento de doenças crônico-degenerativas. Evitar o estresse não é uma tarefa simples, pois nem sempre é possível mudar os hábitos de vida e tornar-se livre das intensas pressões sociais.
20. Quais são as principais doenças do aparelho locomotor?
As mais frequentes são a doença articular degenerativa e a osteoporose.Ambas atingem as mulheres, principalmente após a menopausa.
21. O que é doença articular degenerativa?
Esta doença, também conhecida como osteoartrose ou osteoartrite, nada mais é que uma manifestação própria do envelhecimento. Cerca de 90 % das pessoas com mais de 40 anos já apresentam os primeiros sinais da doença. A osteoartose é a causa mais comum dos problemas crônicos nas articulações.
22. Quais os sintomas da osteoartrose?
Normalmente, ela não apresenta sintomas no início. A pessoa percebe que tem a doença quando sente dores, que são agravadas pelos movimentos ou pelo ato de carregar peso. Pode também haver a sensação de rigidez nas áreas afetadas depois de períodos de repouso. A pessoa sente dificuldade de executar movimentos pela manhã. Outro sistema é o inchaço que, às vezes, deforma a articulação. A doença pode se complicar quando atinge os joelhos, porque, devido à dor e ao inchaço, a movimentação fica bastante prejudicada.
23. Quais as outras regiões mais atingidas?
As outras regiões mais atingidas são o pescoço provocando dores na nuca e nos ombros, e a região lombar, provocando lombalgia, que às vezes é tão intensa que deixa a pessoa incapacitada para realizar qualquer atividade. Quando a doença atinge a coluna vertebral, pode haver a compressão dos nervos responsáveis pelos movimentos, que saem de pequenos orifícios entre as vértebras. Isto provoca dores à distância, que refeltem em todas as partes do corpo, como acontece com a dor ciática.
24. Quais são as causas dessa doença?
A maior causa da doença articular degenerativa é o desgaste causado pela idade. Porém, este processo pode agravar-se devido a sobrecarga das estruturas ósseas e das articulações. O mesmo acontece quando as pessoas mantêm hábitos e práticas incorretos ao longo da vida. Por exemplo, com o uso inadequado das articulações em determinadas atividades, má postura, vida sedentária e obesidade.
25. Existe um tratamento para a osteoartrose?
O tratamento da osteoartrose é muito variado. Ele inclui exercícios aproppriados, fisioterapia e medicamentos. Para prevenir a doença, é preciso evitar os fatores de risco, a fim de impedir o agravamento dos sintomas.
26. O que é a osteoporose?
A osteoporose é conhecida, popularmente, como osso poroso ou sem cálcio. Verifica-se quando a quantidade de tecido ósseos calcificado fica insuficiente, podendo facilmente ocorrer fraturas ( às vezes, resultantes de pequenas batidas ).
27. Que problemas a osteoporose pode trazer?
As consequências mais graves são as fraturas no colo do fêmur e nas vértebras. Este tipo de fratura exige tratamento prolongado e caro e, na maioria dos casos provoca a invalidez. Quando não ocorrem fraturas, o sintoma mais comum é uma dor sem localização definida, dispersa por todo o esqueleto.
28. Como prevenir a osteoporose?
A prevenção deve começar desde a infância. Até os 20 anos de idade, é que se forma 90% das massa óssea e o restante, dos 25 sos 28 anos. As pessoas que possuem ossos mais fortes e pesados são menos atingidas pela doença. Por isto, é preciso comer diariamente uma quantidade adequada de alimentos que contenham cálcio, fazer exercícios físicos e combater a obesidade, que desgasta e sobrecarrega os ossos.
As mulheres devem seguir estes procedimentos, principalmente após a menopausa. Nas mulheres, a fixação do cálcio depende da presença de um hormônio produzido nos ovários, chamado estrógeno. Na menopausa, a quantidade desse hormônio no organismo começa a diminuir, já que os ovários deixam de produzi-lo.
Assim, neste período, a fixação do cálcio é bastante prejudicada e resulta numa diminuição da massa óssea. O problema, às vezes, é minimizado pela administração de estrógenos. O uso de estrógenos não pode ocorrer sem a orientação e controle do médico. Os alimentos mais ricos em cálcio são: o leite e seus derivados, como o queijo e o requeijão, a sardinha, a couve e as verduras em geral.