Endometriose
Endometriose é a patologia benigna caracterizada pela presença de endométrio, camada que reveste o útero internamente, fora da cavidade uterina. Atinge, geralmente, órgãos da cavidade abdominal e pélvica, como tubas uterinas, ovários, peritônio, intestino, vias urinárias e regiões do útero que não a cavidade.
Aproximadamente 15% das mulheres em idade fértil são portadoras de endometriose. Seu desenvolvimento está relacionado a fatores genéticos, hormonais, imunológicos, ambientais e sociais.
Seus principais sintomas clínicos são dor pélvica e durante relação sexual, cólicas menstruais e infertilidade.
O diagnóstico precoce correto é essencial para o tratamento adequado. Vários exames podem ser utilizados para investigação de pacientes com suspeita de endometriose, porém, a confirmação se dá através de biópsia. Estes exames auxiliares incluem: CA 125, USG transvaginal com doppler, histerossalpingografia (principalmente para pacientes com infertilidade), urografia excretora, ressonância magnética e laparoscopia com biópsia (padrão ouro).
Existem, atualmente, várias medicações e procedimentos cirúrgicos para o tratamento da endometriose. As indicações devem ser individualizadas, caso a caso, e a escolha do tratamento mais adequado leva em consideração a idade da paciente, desejo de gravidez, estadiamento e localização da doença.
O tratamento visa aliviar os sintomas e promover ou preservar a fertilidade. Dentre os tratamentos tradicionais, destacam – se o clínico e o cirúrgico. Em geral, opta – se pela associação entre terapia cirúrgica (videolaparoscopia) complementada pela terapia hormonal.